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魏社鹏版医学百科——高血压患者停药指南

然而,在一些“血压控制良好”至少一年的“高血压患者”中,“降压药物”是有可能停止或减少使用的。

在这些患者中,“停止降压药物”很有可能在“年轻患者”、“治疗前血压较低的人群”(与较少和较低剂量的“降压药物”相关)以及那些“开始并坚持改变生活方式”的患者中“得到实现”。没有“上述这些特征”的个体“成功停止减压药物治疗”的可能性“显著降低”。

•对于“长效制剂”(例如,氨氯地平、氯噻酮),如果患者可以坚持这种方案而不忘记,则每隔一天(例如,在“奇数天”而不是“每天”)服用“以往的单日剂量”。

•对于短效制剂(例如,赖诺普利),将“剂量减半”(使用“新处方”或“药丸切割器”)更容易实施。

●我们在“减少”或“停用降压药物”后应当密切“监测血压”(例如,“每周”或“每两周”一次)。理想情况下,患者应当在家中对“血压”进行“自我监测”;然而,当“家庭监测”不可行时,患者可能需要求助“医疗助理”、或“临床医师”。如果“血压”持续超标,那么“降压药物”需要“重新恢复”先前剂量。如果在1~3个月后,血压仍然得到了“很好的控制”,那么我们将“完全停止服药”并继续“密切监测”血压1~3月。

①最初错误诊断为“高血压”的(即血压正常的人)、并开始“不必要的药物治疗”的(例如,白大衣高血压)人群;

③最初使用过“大剂量降压药物”的人群,这可以成功解释“减少药物剂量”后患者“血压一直控制良好”的原因。

●突然停止“短效β受体阻滞剂”(如,普萘洛尔)或“α-2激动剂”(如,可乐定、胍法辛、胍那苄)的患者,可能导致潜在致命的“戒断综合症”:根源在于交感神经活性增强,引起“反跳性高血压”和可能的“恶化型心绞痛”或“心肌梗死”。返回搜狐,查看更多

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